支架血管 挽救生命

一场心血管病科与时间赛跑的极速救治

  7月2日10时山东中医药大学第二附属医院心血管病科在组织科室活动期间接到急诊科急会诊通知，正在参加活动的科室主任、主任医师王营，主任医师姜红菊和副主任医师刘芳迅速赶往急诊科会诊。

  患者为一名老年男性，在家中劳作后突发胸痛伴大汗，结合心电图及相关检查结果，三位主任确诊患者为急性ST段抬高型心肌梗死。急性的心肌缺血持续超过1小时即可造成无法挽回的心肌梗死，严重者可导致心脏破裂、室壁瘤、恶性心律失常等急危重症，此病发病紧急、预后差，且存在一定的猝死风险，国际上一般认为从患者入院诊断到开通闭塞血管的时间应控制在90分钟以内。

  与患者及家属沟通后，决定立即行急诊冠脉介入治疗，遂迅速开通急诊介入绿色通道，通知医院导管室，心血管病科玄进、张梦贺两位医师尽快做术前准备。三位主任则陪同患者运送转运床进入导管室，约10分钟后患者完成冠脉造影，提示右冠状动脉中段血栓形成，近段严重狭窄。向患者及家属交代病情，建议介入治疗，随后通过血栓抽吸装置在右冠状动脉内抽出颗粒状微小白色血栓，由于患者病变较长，故选择在血栓形成处及严重狭窄部位串联植入支架两枚。
  手术全程经患者腕侧桡动脉完成，术闭仅遗留长度约6毫米的切口，最大程度上减少了患者的不适感，支架植入后患者胸痛立即缓解，精神逐渐好转。术后患者可以正常进食水，第三天患者可耐受床边活动，未再发作胸痛。

  从会诊到患者进入导管室仅仅用了10分钟，至手术顺利结束仅用时40分钟，远少于国际上及国家胸痛中心所要求时长，山东中医药大学第二附属医院心血管病科用速度与质量证明了对急诊病人的处理能力，挽回了患者的生命，也挽救了一个家庭。

通讯员：吕奕

晁玉萍 陆珂羽 报道