山东全面完成脱贫攻坚规划健康扶贫目标

五年累计救治重点大病贫困患者64.3万人次

  4月9日举办“全省健康扶贫工作成效”新闻发布会，介绍了脱贫攻坚以来，山东省通过提升基层医疗卫生服务能力、完善精准分类救治机制等做法全面完成脱贫攻坚规划确定的健康扶贫目标任务。

  脱贫攻坚以来，全省卫生健康系统深入贯彻落实习近平总书记关于扶贫开发工作的重要论述，根据省委、省政府“紧盯黄河滩、聚焦沂蒙山、锁定老病残”脱贫攻坚决策部署，坚持人民至上、生命至上，准确把握“两不愁三保障”脱贫目标和贫困人口基本医疗有保障标准，围绕“四聚焦、四着力”，全力推进健康扶贫各项工作，取得显著成效，全面完成脱贫攻坚规划确定的健康扶贫目标任务。在省扶贫开发领导小组组织的脱贫攻坚考核中，省卫生健康委持续被评为“好”等次。

聚焦贫困患者病有所医

着力提升基层医疗卫生服务能力

  紧盯“4个2”脱贫攻坚重点地区，加大政策倾斜和工作支持，着力提升基层医疗卫生服务能力。针对省扶贫工作重点村，以“村村都有卫生室服务”为标准，开展全面排查，科学规划布局，加快推进标准化建设，全面消除机构、人员和服务“空白点”，8654个省扶贫工作重点村实现“村村都有卫生室服务”全覆盖。针对省级重点扶持乡镇，创新开展“业务院长”选派工作，从省、市两级医院选派业务骨干，担任薄弱卫生院副院长，实行为期2年驻点帮扶，已累计选派3批1409名业务骨干下沉基层，实现了重点扶持乡镇卫生院全覆盖，帮扶建成特色科室723个，培养业务骨干2244名，新开展手术304种。全面推广远程医疗服务，建立健全上下级业务交流平台，不断拓展内涵、丰富内容、提升效能，脱贫任务较重的20个县区县级医院和200个重点扶持乡镇卫生院实现远程医疗全覆盖。针对脱贫任务较重的县（市、区），组织省市医疗卫生机构与79个县级医疗卫生机构，建立稳定持续的“一对一”帮扶关系，以人才、技术和重点专科建设为重点，实行“订单式”服务、“组团式”帮扶，选派500余名医务人员赴基层一线服务，遴选224名基层医师到上级医院挂职研修。通过持续努力，贫困地区群众看病就医环境大幅改善，贫困患者县域内救治率达到96%以上，越来越多农村群众能够在家门口就享受到城市大医院的优质医疗服务。

聚焦贫困患者病能医治

着力完善精准分类救治机制

  深入实施“大病集中救治一批、慢病随访服务一批、重病兜底保障一批”“三个一批”分类救治行动，将疾病救治精准落实到人、落实到病，着力解除或改善贫困患者病痛。一是精准开展大病救治。逐年扩大救治病种范围，2020年将需要集中救治的病种扩大到30种。对罹患规定大病的贫困患者，集中时间、集中人员、集中地点，实施专项救治， 5年来，全省累计救治重点大病贫困患者64.3万人次，实现救治任务即时动态清零。二是精准推进家庭医生签约服务。以慢性病贫困人口为重点，按照自愿和应签尽签的原则，全面推行贫困患者免费家庭医生签约服务，全省超过2万个家庭医生服务团队活跃在乡村一线，定期为慢性病患者开展健康监测、健康教育和健康指导，提高慢性病患者生活质量。全省签约随访慢性病贫困患者63.5万人，其中随访服务高血压、糖尿病、严重精神障碍、活动性肺结核4种重点慢性病贫困患者40.9万人。三是精准推进重点病种救治。做好贫困严重精神障碍患者救治服务，按照应管必管、应收必收、应治必治、应免必免要求，全面落实免费救治政策，全省9.3万名贫困患者全部完成筛查、纳入系统管理、实现免费救治。严格落实贫困艾滋病和活动性肺结核患者免费筛查治疗措施，符合治疗条件的2559名患者享受规定项目的免费健康检查和免费治疗。持续开展“健康助力奔小康”系列公益救助活动，针对贫困唇腭裂、血友病和尘肺病患者，确定省级医疗卫生机构作为定点医院，组织精干专业技术力量，认真严谨实施筛查救治，共筛查救助贫困患者1629名，减免医疗费用1360余万元。经过5年的持续救治，贫困患者健康状况得到显著改善，47.9万名患者得到治愈或者好转，实现了生活自理、恢复了劳动能力，患者自我照顾、自我脱贫的能力得到明显提升。

聚焦贫困患者病有保障

着力落实多层次医疗救助机制

  围绕减轻贫困患者医疗费用负担，不断完善倾斜性精准保障政策，持续提高医疗保障水平。一是完善医疗费用保障机制。会同医保、扶贫、民政等部门，加强保障政策协同联动，建立了贫困患者基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗机构减免、医疗商业补充保险等多重保障机制，实现政策效应持续叠加，最大限度释放政策红利。二是完善行业利民措施。全省健康扶贫定点医疗机构积极响应脱贫攻坚号召，牢牢把握公益属性，全面落实门诊费用“两免两减半”、住院费用按比例减免等优惠措施。全省累计诊治贫困患者292.73万人次，减免医疗费用11.1亿元。三是完善住院便民举措。全面落实贫困患者住院“先诊疗后付费”和一站式结算政策，积极协调医保、扶贫和银保监等部门实现贫困患者住院信息共享，患者凭身份证就医，系统自动识别身份、自动落实政策待遇，住院无需缴纳押金、出院自动减免费用，患者只缴纳个人负担部分，其他费用由医疗机构先行垫付，定期与医保和保险经办机构结算。经过努力，贫困患者政策范围内个人住院费用自付比例整体控制在10%左右，就医负担大幅下降，就医便利性大幅提升，实现了应救尽救、应治尽治、应免尽免。

聚焦贫困人口健康改善

着力推进居民健康服务干预机制

  充分发挥健康山东行动在健康扶贫中的作用，大力推进健康干预、健康促进，着力完善治早之策、治本之策。一是持续提升人居环境质量。深入推进爱国卫生运动，以卫生创建工作为抓手，通过实施全域创卫，农村环境卫生面貌显著改善，居民文明卫生意识明显提高。截至2020年底，全省国家卫生县城、国家卫生乡镇、省级卫生村的比例分别达到53.85%、12.27%和48%。二是持续提升出生人口素质。推动各地统筹资源、深挖潜力，实现孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿“四病”筛查和农村适龄妇女“两癌”筛查等项目，覆盖所有脱贫任务较重的县区，有效防止疾病代际传递；大力实施贫困家庭出生缺陷救助，为先天性结构畸形、遗传代谢病等病患家庭提供医疗补助，全省已累计救助贫困患儿2924人，发放救助金2834.5万元。三是持续提升居民健康素养。广泛开展“健康进万家、幸福伴我行”主题宣传活动和健康教育活动，通过举办健康讲座、开展健康义诊、发放宣传材料等方式，普及健康生活方式。全省共举办各类健康知识讲座3.6万余场，发放健康知识读本、宣传品30万余份，覆盖所有省扶贫工作重点村。经过5年努力，居民健康素养水平由2015年的12.08%提升至2020年的22.02%，文明健康、绿色环保的生活方式正在逐步养成。

  习近平总书记指出，脱贫摘帽不是重点，而是新生活、新奋斗的起点。下一步，全省卫生健康系统将深入学习贯彻习近平总书记在全国脱贫攻坚总结表彰大会上的重要讲话精神，扎实开展党史学习教育，弘扬伟大的脱贫攻坚精神，严格落实“四不摘”要求，保持过渡期内健康扶贫主要政策总体稳定，持续推进巩固提升健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接，着力补齐基层卫生健康服务体系短板弱项，加快推进健康乡村建设，不断提升乡村卫生健康服务能力和群众健康水平，为接续推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。

通讯员：苏建光

晁玉萍 鞠鹏豪 报道