填补技术空白 创造生命奇迹

山东省立医院用新方案“治”住支气管胸膜瘘

  2022年1月8日，山东省立医院多学科团队协作，成功治疗了一例支气管胸膜瘘患者，填补了该院在该项技术的空白，为支气管胸膜瘘的患者提供了新的治疗选择。

  支气管胸膜瘘是外科手术（包括肺切除、肺叶切除及肺段楔形切除等）后少见但严重的并发症，其发病率为1.5％～28 .0％，病死率高，肿瘤患者中更为普遍。除恶性肿瘤以外，其高危因素还包括感染、营养不良、全身放疗和化疗等。该病的治疗包括外科手术及其他手段，由于外科手术风险较大，创伤大，术后死亡率较高，而且部分患者可能因全身状态差而丧失手术机会，其的预防和正确处理一直医疗界的难点，也是临床医师关注的重点。

  这次治疗的患者为75岁老年女性，右肺下叶切除术后2月，因咳嗽伴咳出胸水，胸腔置管引流，诊断支气管胸膜瘘，气管镜检查发下右肺下叶局大瘘口，气管镜经瘘口进入胸腔。

  患者年龄大、治疗难度高。山东省立医院东院呼吸与危重症医学科在林殿杰主任的带领下，带领呼吸介入团队李德志副主任医师、赵静护士长，在儿科王玉林院长、赵立健主任、胸外科彭忠民主任团队、麻醉科张孟元主任、孙伟主任的大力支持下，进行多学科团队协作，术前经过多学科讨论，确定手术方案以及置入封堵器大小、尺寸。

▲术前术后对比

  经过周密的准备，顺利植入了室间隔封堵器，置入位置良好，封堵效果即刻显现，填补了该院在该项技术的空白，为支气管胸膜瘘的患者提供了新的治疗选择。

晁玉萍 王坤宇 报道