为持续提升信息化标准化建设和应用水平，优化临床诊疗流程，山东大学附属儿童医院不断加强无纸化电子病案系统建设。近日传来喜报，经过医院医务科、信息科、病案室等相关科室的不懈努力，山东大学附属儿童医院已在全院范围内实现了电子病案无纸化，向着更高层次的智慧化医院迈出了坚实的步伐。

山东大学附属儿童医院自2006起实现电子病案，开始了核心业务系统的更新换代，打造了一套一体化程度较高的医院信息系统。2020年后，医院先后通过了国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评和电子病案系统应用水平分级评价五级评审，引入以密码技术为基础的电子认证与电子签名技术，确保无纸化建设走在安全合规的道路上。医院的无纸化建设始终围绕健全、科学的内控制度开展，在推行无纸化的同时，医院建立健全了各项规章制度，成立了以科室主任为班底的终末质控小组，同时要求环节质控达到百分之百。

医院的电子病案无纸化建设不是简单的病历翻拍，是需要将医院的所有系统连通，构建成一套完整的体系。截至目前，山东大学附属儿童医院已经将EMR系统、HIS系统，LIS系统、PACS系统、手麻系统、病案数字化归档系统等构建智慧医院所需的基础信息系统全部连通，同时将全院的绝大部分的医技检查科室的报告实现电子版推送，同时将各临床业务科室的单机版检查报告汇总到检查报告平台，实现了高水平、全方位的无纸化建设。

山东大学附属儿童医院电子病案无纸化建设将对医疗行为标准化、医护人员诊疗行为规范化、运动管理数据化起到重要作用，同时对于提高医疗质量、病例质量也有深远的意义。下一步，医院将继续推进各种信息化的进程，为打造智慧化医院打下坚实的基础。

通讯员：王昆

晁玉萍 张梦迪 报道