（二）谋划德医发展新思路。托管以来，医院领导班子坚持用好“一线工作法”，累计调研科室病区134个，访谈560余人，汇集发展思路和意见建议100余条。结合医院实情实际，把脉开方、规划路径，形成了“12345”的工作思路，即：聚焦“一个核心”，以加强公立医院党建为核心；紧扣“两个目标”，建设省内一流、国内知名的研究型医院；打造鲁西北、冀东南医学高地，建设国家区域医疗中心。践行“三个导向”，以“国家三级公立医院绩效考核（2022）”、“公立医院高质量发展促进行动（2021—2025）”和“医院三甲复审（2022）”为政策引导；抓住“四个围绕”，围绕优化布局抓医院建设，围绕能力提升抓队伍建设，围绕特色专科抓学科建设，围绕优质服务抓作风建设；实施“五大战略”，“党建领院、医疗立院、学科强院、人才兴院、文化塑院”，全面开创“一院三区”超常规、跨越式、高质量发展之路。

    （三）加快推进项目建设新进度。在市委市政府和齐鲁医院的领导支持下，结合创建的实际需求，在山东省支持创建国家区域医疗中心政策清单和德州市支持创建国家区域医疗中心政策清单基础上，进行了政策的细化，形成了30条政策实施建议清单，呈报上级部门进行研究。同时，加快项目建设进度，定期召开东部医疗中心建设调度会，列清单、找问题、出对策，压茬推进专项工程施工，确保年底前完成装饰装修工程60%、安装工程80%、室外工程50%。

    （四）夯实作风效能保障新体系。按照市委关于“五型机关”的创建要求，创新开展医院全员绩效积分考核工作，走在全省乃至全国医疗机构前列。自主设计的全员绩效积分制考核系统正式上线，召开现场推进会22场，共有51个院内机构参与考核，涉及基础指标1774条，促进了员工的工作积极性和良好工作风气。积极准备开展8S管理模式，为国家区域医疗中心创建工作控本增效。结合党的二十大精神的学习，在全院组织开展“六抓四提三整顿”专项行动，通过“抓党建、抓学习、抓人才、抓学科、抓绩效、抓安全，提高度、提速度、提温度、提形象”，整顿“医德医风、学术学风、纪律作风”，为创建工作提供坚实的政治保障、能力保障、作风保障。

    （五）推动创新医疗技术新突破。共建团队累计诊疗7000余人次，开展省内先进水平的疑难复杂手术980多台，包括基底动脉尖宽颈动脉瘤WEB植入术、经导管主动脉瓣置换术（TAVI）、“微微创”腹膜透析置管术、斜外侧入路腰椎椎体间融合术（OLIF）、右颈动脉内膜剥脱术（CEA）、高位食管癌胸腹腔微创手术、微创冠状动脉搭桥术等多项疑难手术等，极大提升了医院手术创新能力。其中，基底动脉尖宽颈动脉瘤WEB植入术为全省首例，“微微创”腹膜透析置管术、微创冠状动脉搭桥手术填补了德州及河北省周边地区的技术空白，OLIF、CEA均为全市首例。把加速康复外科（ERAS）新理念引入德医，进一步降低患者平均住院日；积极开展达芬奇机器人巡展活动，培训了8个外科科室，为下步微创机器人手术中心建设奠定基础。举办医院首届微创手术直播周活动，胸外科、胃肠外科、小儿外科等18个科室专家以“直播+外科手术”方式，亮家底、展绝活，进行60余场手术直播，举办28场线上讲座，向全国同道展示德医精湛的外科微创技术。山东大学齐鲁医院德州医院放射科推送的案例《云影像赋能区域影像中心建设》在（2022 创新科技赋能医管案例大赛一一影像未来）中表现出色，荣获2022 创新科技赋能医管案例大赛三等奖。

    提出“争做人民心中好医生”的职业目标，选拔党员服务明星、党员示范岗，进一步激发了全院职工干事创业、敢为人先的昂扬动力。明确把2022年确立为“我爱德医，做奋进德医人”文化建设年，并启动了文化建设年系列活动，线上+线下开展主题演讲、宣讲、征文、读书会、礼仪培训、志愿服务等各类活动27场，展播相关原创科普、廉洁文化等文章179篇，文化宣传更多面、多样。提出文化建设的“四立”框架，立德医之德，立德医之心、立德医之志，立德医之功，践行“七讲”，扎实开展“六比六看”，建设“五满意”医院。启动“齐鲁德医”高质量发展大讲堂，于金明院士、侯俊平书记、陈玉国院长、孙洪军会长等知名专家先后莅临授课，搭建起同心、同向、同质之桥。开展“清廉德医”、“德医画健康”、“学名医典范，做苍生大医”等文化宣传活动，全面展现德医创新理念、廉洁文化和人文精神。

    （七）综合管理取得明显新成效。12月，我院胸外科获得山东省首批医药卫生重点学科，实现了学科建设的新突破。加大引才力度，出台人才“九策”和《人才政策清单》，引进高层次人才5人。实施“双百”人才计划，选拔“杰青”“拔尖”“领军”三层骨干人才16人，5年内计划引培100名院级骨干、100名博士。对全院临床科室设置运营助理，梳理经济合同440余份，促进业财融合能力的提升。医院医疗服务收入占比较去年同期提升1.05个百分点，万元收入能耗降至72.48吨标煤/万元，门诊单位成本下降2.76元。聘请山东省医师协会会长、原千佛山医院院长孙洪军为管理咨询顾问，组建专家团队，为医院管理把脉问诊、出药开方，快速解决医院发展的短板和弱项。

    （一）学科实力较弱。01、诊疗科目、病种覆盖面不全。医院医疗服务的广度和深度与周边同级别医院相比，缺少竞争力。德医收治病种1194种，而周边兄弟医院都比我们收治病种多。02、重点学科优势不明显。未能形成叫得响的重点学科，优势学科带动力不足。03、是学科布局不够优化。除胸外科外，我们的三个省级临床重点专科全是内系学科，外系学科偏弱、手术能力欠缺的短板尤其明显。

    （三）绩效指标落后。01、医疗质量的短板。医疗安全、合理用药、服务流程等各类关键指标还有待提高。02、运营效率的短板。收入结构还不尽合理，医疗收入占比低的情况突出。03、科研能力的短板。科研指标得分很低，是医院最大的一块短板。医院要把抓人才、抓学科、抓绩效和提高度、提温度、提速度（三抓三提），作为医院的重点工作。

    （一）以医院三甲复审为契机。三甲复审是对三甲医院整体水平和综合实力的一次全面评价和考核而进行的四年一次复审的评审制度。医院评审包括周期性评审和不定期重点检查。周期性评审是指卫生行政部门在评审期满时对医院进行的综合评审。不定期重点检查是指卫生行政部门在评审周期内适时对医院进行的检查和抽查。本次医院三甲复审意义重大，是检验我们德医自齐鲁医院托管到共建的实效和硬指标。“三甲”复审，其实质是对医院今后一个时期的发展目标和任务进行准确定位，是医院高质量发展的必然要求，是一项系统工程，关系到全院全体职工的一件大事。科学、规范的医院监管和评审制度，具有促进医院加强内涵建设，提高管理水平和服务效率，持续改进医疗服务质量，保证医疗安全的作用。

    2022年12月，国家卫健委印发了《三级医院评审标准（2022年版）》及其实施细则。医院评审是卫生健康行政部门履行监管职能，推动医院高质量发展的重要抓手，对促进医院提高自我管理水平，实现医疗服务高质量发展有重要作用。2020年，国家卫健委在既往工作的基础上，按照“继承、发展、创新”的原则，借鉴国际、国内先进理念和经验，制定了2020年版《三级医院评审标准》。《标准》发布后，各级卫生健康行政部门积极落实工作要求、转变工作思路，推动医院评审向日常监测、客观指标、现场检查以及定量与定性评价相结合的方向转变，得到了行业普遍认可。为指导各地持续做好医院评审工作，保障医院评审标准与现行政策的一致性，充分发挥医院评审工作在推动医院加强内涵建设、完善和落实医院管理制度、提高管理水平和保障医疗质量安全中的作用，国家卫健委在保持《标准》主体框架和内容不变的基础上，对2020年版《标准》及实施细则进行了“更新式”的修订，形成了《三级医院评审标准（2022年版）》及实施细则。《标准（2022年版）》一是衔接政策要求，保障政策一致性。根据2020年以来国家新颁布的政策要求，补充或更新了医疗技术临床应用管理、护理管理、检查检验结果互认、医院安全秩序管理、便利老年人就医等相关条款。二是吸纳行业进展，丰富标准内涵。将近2年国家卫健委发布的病案管理、心血管系统疾病、超声诊断、康复医院、临床营养、消化内镜等专业或技术的质控指标纳入，并优化相关条款表述。三是汲取实践经验，保障标准实用性。根据各地评审实践和行业专家意见，对部分通用术语和编码进行了修订和完善，保障标准与医疗机构实际管理工作相契合。

    我们要认真学习本标准，加强宣传教育和贯彻落实，做好新旧《标准》的衔接工作。要加强对《标准》内涵的认识理解，运用新《标准》及其实施细则指导日常医疗管理工作，充分发挥《标准》及其实施细则在引导医院自我管理和健康可持续发展等方面的作用。医院三甲复审的工作要求：一要统一思想认识，明确三甲复审工作的重大意义。要全院动员，增强做好“三甲”复审工作的责任感和使命感。“三甲”是几代德医人的成果，是医院高质量发展的基石。通过扎实开展“三甲”复审活动，提高医疗救治水平，让州城老百姓在家门口享受质优价廉的医疗服务，不辜负市委、市政府的期望和要求。要充分认识到做好三甲复审工作是医院下半年中心工作的重中之重，是提高医院核心竞争力的重要举措；“三甲”复审工作只能“功成”不能“暂停”。要进一步强化督查、通报、考核机制，形成工作合力。在迎接“三甲”复审过程中，“三甲”复审办公室负责将工作落实的督查情况，形成工作简报；要狠抓落实，进行责任追究；要进一步充分应用考核结果。“三甲”复审是医院的重点工作，是一项艰巨的系统工程，要确保政令畅通，要在机构上、人员上得到保障；同时“三甲”复审也是检验、发现、培养干部的重要机会，各科室（部门）负责人的“三甲”工作落实情况与下届干部竞聘的“能、勤、绩”考核进行直接挂钩。二要认真研读标准，准确把握三甲复审细则要求，全院各科室要主动适应新的评审理念。强调科主任和护士长为各科室第一责任人。要求各科室要逐条逐项，做好各项准备工作；三要加强组织领导，确保三甲复审工作取得成效。全院上下要以三甲复审工作为契机，确保每一项具体工作落到实处。三甲复审工作是提升我院内涵建设的重要一步，希望全院各科室马上行动起来，全员参与，打起精神，积极主动地做好各项工作；对照评审标准，认真梳理，查遗补漏，对自己存在的不足进行整改，定目标、定时间、定期限，做好持续改进，保证医院医疗质量和服务管理水平并驾齐驱，确保医院三甲复审工作圆满顺利完成。

    （二）以国家三级公立医院绩效考核为抓手。实施公立医院绩效考核是党中央、国务院重大决策部署，是检验公立医院改革发展成效的重要标尺。对进一步深化公立医院综合改革、加快建立分级诊疗制度和现代医院管理制度意义非同寻常。国考是一把标尺，国考体现了指挥棒的作用，国考成为公立医院改革的重要抓手。2019 年国务院办公厅印发了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4 号），提出了“坚持公益性导向，提高医疗服务效率”的要求，分别运用 55 个三级指标对公立医院进行考核，在全国范围内启动三级公立医院绩效考核工作。2022年4月，国家卫生健康委发布《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》，结合最新政策，增设或修订部分指标，补充及更新相关工作要求，助推公立医院实现高质量发展。2022年10月，国家卫生健康委发布《关于启动2022年度二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知》，对相关工作进行部署，提高病案首页数据质量、加强医院信息化建设、持续提升医疗服务能力、推动医疗质量安全改进、提升医院运营管理水平等，国考给医院带来的巨大推力正在不断深入。

    公立医院改革要求建立公立医疗卫生机构绩效考核体系，借助绩效考核来引导各级公立医院把社会效益摆在首位，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，加强医院内部管理，为广大人民群众提供高质量的医疗服务。通过分析绩效考核得分、排名和“雷达图”，参照满分值和中位数，医院可坚持问题导向，深入剖析原因，科学研判整改目标和整改举措，形成清晰的时间表、路线图和责任体系，把考核工作真正融入到医院日常管理工作中。

    公立医院高质量发展的导向已落地。国务院办公厅2021年6月印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》明确提出，要坚持和强化公益性导向，全面开展公立医院绩效考核，持续优化绩效考核指标体系。为绩效考核工作划了重点：一是公益性导向，这是绩效考核要坚持和强化的方向，也是公立医院发展必须要遵循的导向。二是全面开展，也就是说不论二级还是三级，不论综合、专科还是中医，都要开展绩效考核。三是持续优化指标体系，绩效考核是一项需要长期坚持和推进的工作，指标体系还有很大的完善和调整空间，未来，指标体系一定会不断完善，以更加符合公立医院发展现状和需求。绩效国考是以量化指标的形式，作为保障公立医院高质量发展的促进手段，找到“不变”的要素来强化医院内部管理导向，稳步推进德医国家区域医疗中心建设。绩效国考是“永远在路上的考核”，绩效考核不是唯指标论，而是通过管理改进，去改善指标的结果，提升医院的质量、安全、效率和满意度，从而促进医院的高质量发展。学科建设是医院高质量发展的灵魂。医院学科建设的核心是临床和创新，学科的门诊、住院、手术质量、疑难程度、临床能力和声誉是学科评估放在首位的重要指标，新技术开展和科研成果转化更是医院学科建设的重要标志。学科建设是医院的重中之重，是医院品牌、声誉地位的基石；也是医院人才、绩效、补偿的基础；更是医院医疗质量、业务管理的基本抓手，学科建设关键是人才培养。科学管理是公立医院高质量发展的关键。科学管理是相对于经验管理，以科学量化、和谐合作、高效务实为特征，科学管理的三个标志性管理层次是规范化管理、精细化管理和个性化管理。医院高质量发展中，在不断完善各项规范标准的基础上，积极推进以信息化为主要手段的精细化管理，在体系、学科、质量、流程、运营、文化等管理上不断探索和创新，以适应公立医院高质量发展的新形势和新体系。同频共振促提升，同质化管理谋发展，创新驱动，推动德医高质量发展。