守护生命通道：山东大学附属儿童医院以介入技术破解复杂脉管畸形难题

    近日，山东大学附属儿童医院血管瘤与介入血管外科再次成功完成一例极高风险、大范围累及颈部与纵膈的婴幼儿淋巴管畸形微创介入治疗，医疗团队通过精准微创介入治疗解除气道严重受压，挽救患儿生命，此次成功救治，有力彰显了医院在儿童复杂、危重症脉管畸形诊疗领域的领先水平与规范化能力。

    患儿为1岁女童，因“发现右颈部肿物6天”紧急入院。家属反映，患儿在入院前6天突然出现右侧颈部明显包块，并伴有睡眠时打鼾、呼吸困难等症状，近1天加重，查体可见明显“三凹征阳性”，提示存在严重的呼吸道梗阻，病情进展迅速，情况十分危急。门诊超声检查初步诊断为“淋巴管畸形伴出血”。随后进行的磁共振进一步证实：患儿自右侧颈部至纵膈存在不规则团块状混杂信号影，已对气道造成显著压迫，管腔明显变窄；更为棘手的是，病灶还包绕右肺动脉、头臂干及其主要分支等，解剖关系极为复杂，手术风险极高。

    面对这一极高危病例，在宋丹主任医师的带领下，王亮主治医师、赵春阳住院医师联合呼吸介入科、麻醉科团队全面评估患儿病情，排除手术禁忌后，决定采用微创介入治疗进行干预。

    术中，宋丹主任医师在DSA与实时超声的引导下，凭借深厚解剖知识与操作经验，精准避开颈动脉、肺动脉、头臂干等重要血管与神经结构，成功完成穿刺，并抽出畸形淋巴管内大量液体，随后注入硬化剂，实现对畸形管腔的有效闭合。整个过程安全、精准、高效。

    术后即刻评估显示，患儿气道受压情况基本解除，呼吸梗阻症状显著缓解，转危为安。为确保安全，患儿转入重症监护室密切观察2天，生命体征平稳，无出血、感染、神经损伤等并发症，随后顺利转回普通病房并康复出院。

    山东大学附属儿童医院血管瘤与介入血管外科王亮医生介绍：“淋巴管畸形是一种先天性脉管发育异常，多见于头颈部。虽然部分病灶发展缓慢，但一旦累及气道、纵膈等关键区域，可能在短期内引发严重压迫症状，甚至危及生命。”他提醒广大家长，若发现孩子出现不明原因的颈部或体表包块，尤其是伴随呼吸不畅、吞咽困难、声音改变等情况时，应尽早就医，进行专业影像学评估，做到早诊断、早干预。

    值得一提的是，这并非科室首次应对此类高危病例。近年来，山东大学附属儿童医院血管瘤与介入血管外科已系统开展类似复杂部位淋巴管畸形的介入治疗，涵盖颈部、纵膈、盆腔等高风险区域，形成了以影像引导为核心、个体化策略为支撑、围术期管理为保障的完整诊疗体系，极大提升了区域内儿童罕见病、危重症的救治能力。

通讯员 王川

晁玉萍 刘茜美婷 报道