患儿福音：“不开刀” 微波消融精准“消灭”恶性肿瘤

  近日，山东大学齐鲁儿童医院（济南市儿童医院）血管瘤科&介入医学科成功在CT引导下完成肺内肿瘤穿刺活检及微波消融术。“不开刀”，利用微创技术为患儿解除疾病烦恼，响应了国家提出的“医学精准化治疗”的概念，这一技术开创了山东省儿科微创治疗的新局面。

  2岁多的“明博”是个多灾多难的孩子，别的小朋友在欢乐玩耍时，明博只能在父母和医护叔叔阿姨们陪伴下做治疗。1年前明博因为腹胀在爸妈的陪同下来到齐鲁儿医，检查后的结果却给整个家庭一个晴天霹雳，孩子患上了一种少见的儿童恶性肿瘤---肝母细胞瘤，更难以接受的是CT显示肺内结节占位，可能发生了肺内转移。父母近乎崩溃，却也强忍悲痛坚持治疗。随后小明博在我院先后进行了全身化疗、肝母细胞瘤切除术、左肺病灶切除术，手术很顺利。但不幸的是，近期复查CT又发现右肺新发结节性病变。家长及医生面临着几种困难选择：再次手术切除？但孩子经过两次手术切除及多次化疗后体质差，再次手术切除治疗会给患儿带来更多创伤，恐难以耐受。难道没有别的治疗方法了吗？ 

  血管瘤科&介入医学科的郭磊主任了解患儿情况后，建议行微创治疗。在微创治疗中，CT引导下微波消融相比于射频消融，能在更短的时间内产生更大、更多的球形消融区及术中疼痛较轻的优势。郭主任经慎重考虑及病例讨论后，决定行肺部占位病变微波消融治疗，同时行穿刺活检术，明确病理类型。郭磊主任及宋丹、李静医生先经CT定位病灶后用穿刺针经皮穿刺肿物，取活检后送病理检测。之后再次经CT定位使用微波消融针经皮精准穿刺肿物，CT反复确认定位后进行病灶消融，整个手术操作非常精细，需要足够的耐心及熟练的操作技术。经过大家1个多小时的共同努力，手术堪称完美，家长也很满意。

  说起微波消融，大家可能比较陌生，它是在影像学引导定位下，应用经皮穿刺技术将消融针置入肿瘤内部，微波天线在肿瘤内部发出电磁波，使组织温度升高，后局部组织发生蛋白质凝固，进而使肿瘤组织灭活。微波消融的原理实际上与“微波炉”的原理一样，就是通过微波加热导致肿瘤组织发生凝固性坏死，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。具有创伤小、疗效明确、安全性高、恢复快、对心脏电生理影响小等特点。

  对于早期肿瘤患儿来说，外科手术仍为首选，对那些晚期、转移或无法耐受手术的患者，肿瘤消融治疗是一个重要的替代选择。对于恶性肿瘤晚期患儿而言，肿瘤消融治疗可起到局部控制及减瘤的作用。

  目前，微波消融在癌症治疗中的应用越来越广泛，越来越多的临床研究证明微波消融在晚期恶性肿瘤患者减瘤及改善局部症状是安全有效的。该手术的成功标志着齐鲁儿医在微创治疗儿童恶性肿瘤上又向前迈出了坚实的一步。微波消融技术的开展将为更多的患儿解除疾病痛苦。